整个手术中最为关键也最为惊险的环节——血管搭桥。
这一过程,犹如在针尖上跳舞,需要医生们具备极其精细的操作技巧和高度的耐心。
陈一东把这个缝合交给了陆安。
毕竟陆安的缝合技术,早就在整个医院出名了。
陆安拿起镊子,轻轻夹住一段准备移植的血管,眼神专注得仿佛时间都已停止。
他仔细地将血管与冠状动脉进行吻合,每一针都缝得恰到好处,既要保证血管的通畅,又要避免损伤周围的组织。
此时,手术室内的气氛紧张到了极点。
所有人都屏气敛息,眼睛紧紧盯着陆安手中的动作,生怕呼吸声稍大一些,都会影响到手术的进程。
手术放大镜下,冠状动脉的管壁薄如蝉翼,直径不足2毫米的血管在无影灯下泛着的微光。
陆安的右手持显微持针器,夹着7-0 prolene缝线。
这根蓝色缝线,比人类的头发丝还细,在空气中几乎不可见,只有偶尔反射的冷光证明它的存在。
陆安的左手持精细镊子,轻轻撑开冠状动脉切口。
针尖以15度角刺入血管内膜,穿透中膜,再从外膜穿出,动作精准如绣花。
每一针的间距严格控制在0.5毫米,针脚均匀得像是机器缝制得一般。
这种大师级的操作,让一旁的心胸外科主任陈一东,以及在手术室外观摩手术的众人震惊不已。
他们早就知道陆安的缝合能力很强,只是没想到在这种顶级的心胸外科领域,陆安的风采仍然不减。
此时,陆安的系统面板不断弹出提示,只不过他都没精力去查看。
【叮!恭喜宿主收到来自陈一东的震惊情绪能量值100!】
【叮!恭喜宿主收到来自王大锤的震惊情绪能量值1!】
【叮!恭喜宿主收到来自傅欢的震惊情绪能量值100!】
【叮!恭喜宿主收到来自邹睿的震惊情绪能量值1!】
【叮!恭喜宿主收到来自曹野的震惊情绪能量值1!】
邹睿和曹野今天的手术下得比较早,他们刚才从手术间出来,就听到有人说心外在搞大手术。
他们两个本想着来看一眼就走,没想到居然看到了陆安,便直接不走了,便赖在了手术观摩室。
本来手术观摩室不大,来围观的医生越来越多,这下更算是人挤人了。
……
手术室内。
陆安的手腕微微旋转,确保每一针的结扎力度恰到好处。
太紧会勒断血管,太松则会导致吻合口渗血。
全身心的聚精会神,陆安的头早就渗出了细汗。
为了避免汗水滴下污染术野,巡回护士立刻给陆安和陈一东两人擦了擦汗。
就在此时,意外再次发生!
“陆安,患者的左前降支远端钙化太严重了。”陈一东的声音突然紧绷。
他的显微镊尖端在血管内壁上打滑,根本就没办法着力。
这也是当时傅欢的团队在进行介入的时候,为什么普通软导丝无法通过,IVUS导管也没办通过的原因。
冠状动脉钙化斑块坚硬如骨,普通手术刀根本无法切开。
用力过猛,又会导致冠脉穿孔!
“有超声骨刀没?”陆安突然看向一旁的陈一东。
陈一东一愣,随后缓缓点头:“医院备了一套,但这是梅奥独有的技术,我们科室暂时还没有人会……”
“陈主任,麻烦调用过来吧,我能试一试。”
这种超声骨刀的技术,准确来说,应该属于介入手术的。
他的心脏介入技能,可是S级别的!
“小王,立刻找护士长,让她超声骨刀调过来。”陈一东朝着身旁的王大锤说道。
“好,我现在去通知。”
五分钟后,超声骨刀消毒后送了过来。
陆安接过超声骨刀,便立刻启动了。
刀头以每秒40,000次的高频振动,发出细细的嗡鸣声。
“调整振幅至3档。”
陆安的手指在控制面板上轻点,刀尖贴近钙化部位,开始以螺旋轨迹切削。
他的手腕以每秒三次的频率微幅震颤,确保震动能量均匀分布,避免局部过热导致血管壁灼伤。
果然,钙化斑块在高频震荡下逐渐崩解,细小的粉末从血管断面飘出,被持续冲洗的肝素盐水冲走。
突然,血管壁某处透出一丝异常的亮光。
那是即将穿孔的危险信号!
陆安察觉到了这个危险信号,立刻收力、收刀,刀尖悬停在血管壁前不足1毫米处。
“换钝头剥离器。”
陈一东递上一根细如牙签的钝头剥离器。
陆安拿着用它轻轻刮除残余的钙化碎片,直到冠状动脉内壁恢复光滑。
……
钙化斑块解决完毕,陆安继续缝合。
就当他的最后一针吻合即将结束的时候,只见刚刚还饱满充盈的桡动脉桥血管以肉眼可见的速度瘪了下去,原本粉红的血管转眼变成了一条白色的细绳,软塌塌地耷拉在心脏表面。
手术室里突然响起陈一东急促的吼声:“桥血管痉挛!”
陆安猛地抬头,监护仪上的血流波形瞬间变成了一条直线,刺耳的警报声再次撕破了手术室的寂静。
“流量骤降!”灌注师的声音都变了调。
血管痉挛,就相当于血管突然完全闭塞了,血管在这一瞬间没有任何的血流通过。
陆安的反应快得惊人。
他一把抓过注射器,直接掰开罂粟碱溶液的安瓿瓶。
温热的药液从针尖喷涌而出,化作细密的水雾洒在痉挛的血管上。
药液接触血管的瞬间,奇迹发生了!
那条死气沉沉的血管突然轻轻颤动了一下,血管壁开始缓慢地舒张,皱褶一点一点舒展。
灰白的颜色,渐渐被健康的粉红取代。
最先恢复的是血管中段,接着向两端扩散。
“有血流了!”陈一东紧盯着超声探头下的影像。
微弱的血流声从\"嘶嘶\"的细响逐渐变成清晰的\"哗哗\"声,就像冲破了封印一般。
血管完全舒展开来,重新变得饱满有力,随着心跳的节奏轻轻搏动。
陆安的手指始终稳稳地固定着血管,他能感受到那股搏动正通过指尖传来。
当最后一针缝线终于打结完成时,所有人都长舒了一口气。
那颗心脏在停跳近五小时后,终于重新开始了有力的跳动!