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急诊科。

抢救室。

现场的氛围,一度十分的紧张。

陆安在脑海中飞速推演着血氧饱和度下降的原因。

从发病机制,到病理生理,都被他迅速过了一遍。

与此同时,他的抢救医嘱也迅速下达了。

“准备按压,配一支肾上腺素!”

“收到!”

小护士立刻开始配药。

陆安的第一反应,是不是急诊科的呼吸机坏了?

之前发生过这种事情,所以不能完全排除。

于是,他赶紧断开呼吸机。

“那呼吸球囊拿过来!”

陆安赶紧用简易呼吸球囊捏了一下,上手之后,他就感觉压力很大,阻力十分明显。

“阻力这么大,这是为啥?”

陆安皱紧了眉头。

患者呼吸道都是正常通畅的。

那还能有什么原因呢?

难道是……痰堵窒息?

陆安微微一愣,脑海中突然闪过了这个念头。

他立即拔出气管插管,直接捏着球囊。

在捏球囊的同时,陆安目不转睛地注视着床旁的心电监护仪。

果然!

他捏一会球囊以后,患者氧很快就上来了,心率上升了,生命体征完全恢复正常。

完全就不需要进行心肺复苏了。

“陆医生,他的血氧恢复了!”

一旁的小护士惊叹了一声,面色十分的欣喜。

她还拍了拍小胸脯,诧异地看着陆安。

原以为会是一场艰难的抢救,没想到一下子就被陆安给化解了。

谁又能想得到呢?

此时,作为当事人的陆安,也是一脸惊诧。

“果然是痰堵着了!”

他迅速切开气管插管。

拿起管道一看,里面都是痰痂,已经完全痰堵住了!

“更换管道,重新上呼吸机!”

“收到!”

小护士点点头,她也看到了管道中的痰栓。

正常来说,他们护士每天都会清理管道,只是不知道为什么,这个患者管道都已经被痰堵死了。

更换了气管插管的管道,重新连上呼吸机,患者血氧终于稳定了!

陆安也终于松了一口气。

他放下手中的听诊器,站在了病床旁。

病人病情变化就在短短的几分钟。

从病人血氧下降,接上呼吸机,检查管路,断开呼吸机,捏球囊,拔除气管插管,继续球囊通气,这就是5分钟左右的时间!

如果处理不及时,很有可能就会出问题!

抢救室的门口,不知何时,已经聚集了一大批的实习生。

他们看向陆安的眼神,全部都充满了崇拜和敬仰。

【恭喜宿主收集到来自张良的“崇拜”情绪能量(高频),能量值+10!】

【恭喜宿主收集到来自林可可的“敬仰”情绪能量(高频),能量值+10!】

【……】

陆安在不知不觉之中,又收割了一波感谢值。

系统面板中,他的总感谢值再次上涨到了154点。

“查一个血气,密切关注血氧变化!”

陆安再次嘱咐道。

“特别注意患者咳痰的情况,一起要时刻关注,定期更换管道。”

“好的,陆医生。”

现在的小护士对陆安那是无比的信任。

这要是换一个其他的医生,说不定又是一番费时费力的抢救。

……

“你们进来吧。”陆安看到了在抢救室门口踌躇不前的学生们。

为首的那个实习队长,率先走了进来。

她一脸好奇地盯着病床的患者,随后看向一旁的陆安。

“老师,患者刚才是痰堵住了,导致窒息吗?”

陆安一脸讶然,没想到这个小实习生只是在旁边观摩,就能看清患者的病情。

“嗯,没错。你是咋看出来的?”陆安颇为好奇地询问道。

林可可指了指被切开的气管插管。

“老师,这里面都是痰啊……”林可可轻声道,“患者的病情突然发生改变,这种情况下,只有比如说是肺栓塞、气道窒息等突发状况,经过您的抢救,我猜测大概率就是痰栓堵塞了。”

“嗯,不错。”陆安好奇地看了眼这个圆脸的女生,“你是实习队的队长吧,你叫什么名字?”

“林可可。”

“好,这个患者我们可以做一个病历讨论,你带着同学们先熟悉一下患者的病情。”陆安笑了笑。

在本科实习阶段就能有这种临床思维,那可是不一般的。

陆安更希望自己的学生能够主动思考,带着他们一起学习进步。

……

回到了办公室。

陆安开始补录刚刚的抢救医嘱,实习生也在拿着病历,开始查看患者既往的病情。

对于这个病人,陆安自己也开始反思。

原本是一个很简单的问题,最后差点搞得下不了台面。

患者氧饱和度下降,无论前一班怎么交的,听一下肺部的情况,亲手吸一吸痰,而不是直接上呼吸机。

这时候,曹天辉走了过来。

他也了解完患者的病情,就搬来了一张椅子,坐在了陆安的对面。

“小陆,这个患者你怎么看?”曹天辉的神色颇为严肃。

陆安一顿,缓缓道:“这么长的痰痂,吸痰的手感必然是不同的。”

长期气管插管的患者,少量的痰痂就能感觉出来的。

曹天辉冷哼了一声,“所以说,痰痂堵成这样,管床医生责任不可推卸!”

陆安不可置否,不过现在来谈论责任划分问题,没什么必要了。

“老师,刚才手术病人已经醒了,一切正常。”

“好。”曹天辉点了点头,“注意术后感染的问题,并不是说手术做完了就完事大吉,让护士密切关注引流的问题。”

“收到。”

如果感染较重,一般需要留置引流管,引流管中极为有可能出现坏死组织和脓性分泌物。

这个时候,可能就需要调整抗生素用药了。

曹天辉给陆安交代了几个问题之后,他也离开了。

陆安带领着一群实习生,开始讨论刚才气道窒息患者的病情。

不少的住院医师也参与进来,和大家一起讨论。

程鹏路过了办公室,但是这屋子的实习生,微微摇头。

“哎呦,真不知道陆安和这些实习生浪费什么时间,讲两句就可以了。”

对于陆安的行为,他不支持,也不理解。

不过,实习生有人来带了,他也乐得悠闲。

……

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