皮皮读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

临场经验、平时的知识积累,此时就显得尤为重要。

“输血过敏性休克!”

一连串的可能判断在脑海中筛选后,田主任敏锐地做出判断。

但是还没说出口,杨平就低声说:“输血过敏性休克。”

田主任看杨平一眼,立刻命令麻醉师:“看看面色!”

麻醉师立刻观察,回答:“面色发红,眼周水肿!”

“输血过敏性休克!停止输血,快速补液,连输血的管子也撤掉!”

田主任声音很大,清晰,但是不慌,沉着冷静。他瞄了一眼监护屏幕和麻醉机,心电波浪还在,病人的心跳没有停止,无需心肺复苏;呼吸方面,病人使用了麻醉呼吸机,现在是呼吸机辅助呼吸,呼吸不会有问题。

麻醉师尚好,巡回护士有点怯场,这边输血过敏性休克,那边哗哗出血,随便一个都是致死的,现在两个同时出现。

观摩的医生更是心里砰砰直跳。

“0.1%肾上腺素,0.5毫升,肌注!”田主任语气强硬。

一般是皮下注射,现在肌注?巡回护士用稍微迟疑的眼神质疑。

“肌注!”田主任严厉地重复。

在教授的威权之下,麻醉师和护士不再怀疑他怎么判断出的输血过敏性休克,又怎么将肾上腺素肌注,时间就是生命,只有快速的执行。

出血和肾上腺素是一对矛盾,肾上腺素会加重出血性休克,出血又会加重过敏性休克,两者是一对纠缠在一起的矛盾。

一边指挥抢救,田主任手上的动作没有停,抢救就是一场闪电行动,过敏性休克极为凶险,生死只需几分钟见分晓。

“刀,开腹,准备橡皮条,临时阻断腹主动脉!”

临时阻断腹主动脉,这可是大手笔操作,一般人不敢这么干,苗主任现在没有头绪,帮不上忙,只能干着急。

“准备橡皮条!”巡回护士的动作那里跟得上田主任。

拿到手套开始剪橡皮条,苗主任帮忙一起剪。

刀沿着原来的切口延伸,杨平的拉勾已经到达,帮助牵拉显露,切开皮肤皮下深筋膜,再切开三层腹肌,进入腹腔,顺利找到腹主动脉。

粗大的腹主动脉在腹腔里搏动,因为休克,虽然搏动没有正常那么强烈,但仍然给人强烈的视觉冲击,这可是人体整个下半身的主干动脉。

血管钳从腹主动脉后侧绕过,杨平的橡皮条精准的喂进去。

橡皮条一抽,田主任拉紧,杨平的血管钳已经夹住橡皮条,形成一个弹性扎带,捆住了腹主动脉,无需任何言语,杨平每次都能提前预判田主任的动作,从不失误,从不迟到。

总闸成功关闭,出血停止了。

临时阻断腹主动脉时间不能过久,但可以坚持四十五分钟,四十五分钟足够田主任找到断裂的血管。

“继续手术!”田主任说。

此时停下手术,风险更大,就像船进入了旋涡,要么被吞没,要么脱离旋涡。

吸引器轻轻的从骨折缝隙里插进去,清除积血,尝试找到出血的死亡动脉,这是既富挑战性的工作。

“有介入科没?”宋子墨问,他在台下,旁观者清,也要出谋划策。

田主任果断地说:“不用了。”

找介入科,前前后后,没有半个小时不行,CT血管造影上那些乱七八糟的出血点,介入科根本没法精准栓塞,只能冒险进行主干栓塞,这样会带来坏死的严重后果,除非没有其它办法了。

骨块小心翼翼的翻开,助手的止血钳已经夹住一根血管,轻轻的拉出来,田主任抬头,与杨平自信平静的眼神相对。

“四号丝线!”

血管钳带着丝线递过来,田主任绕过去,打了一个漂亮的外科结。

“缝扎!”

他又缝扎了一道,一道缝扎,一道结扎,两道应该比较保险了。

田主任松开腹主动脉的橡皮条,术区的血又冒出来了,赶紧又扎紧腹主动脉,杨平的血管钳再次迎上去,夹住橡皮条。

难道扎的这根不是死亡动脉?或者有两根死亡动脉?

他的眼睛看向杨平,杨平似乎猜到他所想,点点头:“应该有两根死亡动脉,而且近端远端都要结扎,相当于我们要找四根血管结扎,它们形成了回路,只结扎一端没有用。”

他说得对,比自己更胜一筹,刚才找出第一根死亡动脉的速度也比自己快。

“吸引器给我!你来!”田主任拿过杨平手中的吸引器,开始吸血。

虽然他有信心,但是此时需要快!越快越好,他不会为了所谓的面子让病人涉险,现在快一分钟,就多一份胜算。

第二根血管找出来。

结扎、缝扎!又是两道。

第三根,第四根!

两根血管,四个断端全部找出来,都给予缝扎、结扎。

再次松开腹主动脉的橡皮条,术区没有再冒血。

田主任想,杨平的判断比自己快,动作也比自己更快,难怪韩主任让自己带着他。不由自主把欣赏的目光投向杨平,杨平又从他手里拿走了吸管。

台上的这些小动作,台下的人无法看到,苗主任此时已经在关注病人的生命体征了,没有心思看手术了。

田主任犹豫一下,是不是让他继续把手术做完?杨平的眼睛充满鼓励。

田主任一笑,继续,越过了死亡动脉的险关,可以歇一歇了,手术的节奏必须掌握,刚才是为了化解肾上腺素和出血的矛盾,才冒险继续手术,现在可以松一口气了。

过敏性休克,来得凶猛,去的也利索,病人的生命体征已经平稳,血压升上来了。

其实过敏性休克,就那么几分钟黄金时间,抢救过来就活着,没有抢救过来,就永远醒不来了。

刚才的血袋和输血管子被封存起来,以备查找原因。

虽然遇到这种凶险的意外,但田主任整个过程没有一丝慌乱,他再次确认生命体征平稳,更加验证了自己的判断。

“继续!”

台下的医生经历了刚才生死过山车般的抢救,心情尚未平复,现在手术居然继续,教授果然是教授,大将风度。

髋臼的前柱前壁复位固定,接下来就是髂骨翼,再就是骶骨骨折,最后处理骶髂关节分离。

这里任何单一的骨折都是高难度的手术,何况几处同时混合在一起。

髂骨翼骨折复位固定,骶骨骨折复位固定,最后骶髂关节被复位,固定!

剩下的在田主任手里轻松自如,即使面对复杂的骶骨附近的静脉丛,在两人的配合下,也只是出了很少的血。

透视,复位固定完美。

冲洗,置放引流管。

田主任开始缝合,杨平剪线。

“过敏性休克,刚才好凶险!我和韩主任以前术中碰到过。”田主任刚才完全忘记了苗主任的存在,这才想起解释。

苗主任心有余悸,仿如梦醒,好在是田主任在做。想想,要是自己在做,什么过敏性休克,死亡动脉出血,其中一个,就让自己喝几壶了,别说两者同时出现,自己那能应付呀。

好在请的教授来做,后怕!背后的手术衣都湿了一大块。

“术后送ICU监护至少二十四小时,骨折出血不多,主要是敏性休克的后续监护治疗。”田主任吩咐。

观摩的医生,无不庆幸自己刚才经历的抢救,教授台上的镇定,对病情精准的判断,果断的抢救,冒险继续手术,最后化险为夷。

足够回味一辈子了。

自己要是有这么厉害多好。

皮皮读书推荐阅读:就当老二怎么了古代小贫农的逆袭之路我的商品无限量御兽:教书御兽成就世界最强成为魔法少女的第一件事就是赚钱降临无期迷途重生七零飒妻归来我有一个玄龟壳,鉴定天下万物不完美小初恋神算狂妻:偏执墨爷,放肆宠!不良太子妃:公主萌萌哒生活在港片世界逍遥仙医在乡村嫡女有喜:腹黑爹爹天才宝从明星野外生存秀开始重生甜妻慢点撩:帝少,宠上瘾回到过去,开局放了系花鸽子穿越后我被迫成了反派邪王宠妻:妖孽王妃又想跑!隐婚蜜爱陛下的娇软美人重生了狂宠之前任女友不好追徒儿,出狱后看住你师娘巨星从来没有文艺的娱乐圈:封杀五年,我成阴间顶流小妻爱你如初太棒了,我在诡异世界亏成首富高武,我在慢慢变强玉毒异能小萌妃:难耐,邪王狂野!我在日本当棋圣媚宠天价宝宝:总裁爹地惹不起暧昧金句制造机,我一手打造最强电台我真不要当明星老爹绑我去当兵,全军求我当教官我就刷个短视频,古人先上瘾了?徒儿,你无敌了,祸害你仇人去吧重生1990我卖卤大肠开始发家川渝暴龙,追到手原来这么甜凤谋天下:战王请接招超级全职业大师重生1980:农媳翻身吧买了辆二手车做起了灵魂摆渡人土木少年会遇到忠诚小弟弱的是职业,和本人有什么关系?拒被顶替上大学,我叛出家都哭啥重生之乡村如此多娇全民领主:继承天狱,收押万族
皮皮读书搜藏榜:不完美小初恋重返都市当王者我救的大佬有点多至尊神豪系统黑心大小姐要进宫神算狂妻:偏执墨爷,放肆宠!不良太子妃:公主萌萌哒生活在港片世界追卿入梦九日伏妖录都市最强仙帝都市:无敌奶爸,杀戮纵横逍遥仙医在乡村神豪从秒杀开始嫡女有喜:腹黑爹爹天才宝拐个相公来种田当偶像恋爱时最强套路主宰柯南之假酒的自我修养开局被校花强吻,她竟让我老实点开局一座动物园从明星野外生存秀开始景总天天想复婚反穿娇妻:重生哥哥,轻轻宠!亿万豪宠:总裁大人蜜爱逃妻:宝贝,叫老公乡村修仙狂徒天降系统妹妹重生甜妻慢点撩:帝少,宠上瘾回到过去,开局放了系花鸽子说好假天师,你这通天箓咋回事穿越后我被迫成了反派顾先森的闪婚贵妻落枝飞超级娱乐王朝家有庶夫套路深美人师兄人设又崩了邪王宠妻:妖孽王妃又想跑!星光时代文娱崛起重生之发家致富撩大佬隐婚蜜爱怦然星动:男神老公轻点亲科学家日记反穿现代养大佬众生共祭如影谁行吃货的奋斗史一身神级被动,从转职开始无敌高武:开局卖锅碗瓢盆
皮皮读书最新小说:高武:好处我享,副作用你扛墨者之量子古武灵气复苏:我掌神霄,雷霆之主重生:重度二次元再次遇见你娶了棺中女帝,我在都市修仙隔壁漂亮小哑巴,竟是偶像歌手!我与外星人拜把子幽界密语我的系统有点吊宦海沉浮:从教师到公仆开局被顶替,我越战越勇十八岁封王,你管这叫大器晚成?末日之巅:破晓黎明背景惊人却一头扎进了基层权势巅峰,蝼蚁改变命运这个影帝不务正业重回八零:工业大摸底,怎么次次都有你晓晓,我们走修仙,从被雷劈开始被全网喷懦弱?我复出后灭万族more,more,need逆袭从今天开始异能觉醒纪元穿越,一穷二白的年代开始机甲只是限制器?肌因锁,开!直播化身压力怪,爸妈被压力哭了重生87,我带弟兄们江湖称雄重返八零:这富家公子我不当了圈养修仙说好的做兄弟,你竟是软妹校花?恶毒哥嫂欺凌下的挣扎与破茧重生觉醒最废奶妈?开局融合曼陀罗蛇高武:SSS天赋杨戬!狱医,猛!红炬娱乐:麦麦的专属男演员嫌我没钱要分手,我成财神你哭啥梦境关卡:风灵月影玩家速通龙国低调太子爷开局爆改天赋,然后一路无敌!1978,黄金年代苟在矿企当大佬别推我上去,我社恐!灵能少年卜凡如果这是不讲理的爽文世界天后为救亲人,把我当工具人我家米缸通古今,我来暴富你颠覆江山重生97:我成了房地产大亨!老公的鱼塘好深啊华夏龙剑