蛛网膜腔出血原因很多,最主要原因是颅内动脉瘤破裂,占比例达到了50——85;脑血管畸形主要是动静脉畸形,约占发病比例2;还有就是脑底异血管网病,这种情况少可怜,只有1;最后就是个其他因素,这里面又包含了夹层动脉瘤、血管炎、颅内肿瘤、凝血性障碍疾病、抗凝治疗失败并发症等。
从这些引发蛛网膜腔出血原因来,似乎瓜田吉那条也挨不上,他是受外伤,可瓜田吉却十分幸运有静脉畸形,出现这种情况方面是以为遗传,另方面就是发育异,瓜田吉是后者,不过静脉畸形不会影响人体正活动,只是个隐患。
今瓜田吉出了车祸,头部撞到了挡风玻璃上,重击之悲剧让畸形静脉破裂了,最终出现了蛛网膜腔,不过在出血量不大,不然当场就可以让他死亡,这也算是陈致远捡着了,真要是瓜田吉挂了话,他也就别想威胁瓜田中二签字了,只能浪费脂肪兑换个掌机器人来制他！
鬼冢仓史也是岛国知名医疗专家,像蛛网膜腔出血这种手术平时他是不做,并不是他不会,而是不上,在他来蛛网膜腔出血手术实在没什么挑战,所以般都交给手人去多,他顶多过去指导。
可今他却必须亲自做这台手术,因为患者是瓜田中二儿子瓜田吉。算是他少东家了。
蛛网膜腔出血可以是最见,也是最普通闹出血。原因很简单,蛛网膜这东西猛然起来似乎很多人都听得云山雾绕,倒着这层膜在那,不懂医人很少知道,其实蛛网膜白了就在大脑表层,何谓表层其实就是在最外边,也就是打开颅骨(这里简单,人体头颅骨头有很多分类。并不是都叫做颅骨),面那层膜就是蛛网膜,在边就是大脑了
可以蛛网膜腔出血是最表层出血,因为在大脑上部,所以手术要比其他位置出血做得多,但也分位置,位置不同手术难也不同。瓜田吉很幸运,只是蛛网膜浅表层出血,所以他这台手术相对来很简答,只要打开颅骨,轻轻剥离开蛛网膜就可以用特质吸引器把里边淤血吸引出去。
当然这只是第步,瓜田吉是因为蛛网膜静脉血管畸形。造成段血管壁过薄,在受到外力撞击,过薄静脉血管才破裂开,要想彻底根治难太大,除能把进行畸形血管置换术。也就是在瓜田吉腿部找段粗细大都合适静脉血管,结扎后把这段血管切来。与脑部那段畸形血管置换！
上述步骤起来似乎很简单,取出腿部静脉过程确实不难,但难就难在脑部畸形血管置换上,要知道大脑这个东西实在是太脆弱了,跟其他人体脏器根就不能比,比如腹部脏器段血管置换,可以用止血钳游离脏器标远,哪怕游离过程中损伤了脏器部分组织也无所谓,因为只要损伤不大,脏器完可以自己修复,并且不会影响脏器技能。
但是大脑却不同,人类对于大脑可以还是陌生,谁也不知道游离过程中损伤大脑组织会对人体造成什么样影响,所以脑补手术最需要就是个精准,在不伤及点大脑组织前提前完成手术。
畸形静脉是穿梭于大脑内,谁敢游离血管使得畸形血管达到吻合血管标准哪怕就是碰到点大脑组织都不知道会造成什么人体机能影响,更别用止血钳大张旗鼓游离畸形血管面大脑了,风险太大,没人敢这样干。
所以瓜田吉虽然有个搞医药老爹,并且他脑部畸形血管也早就被发现了,但就是没人能敢拍着胸脯能治他,实在是难太大,这世界上除了陈致远外,就没人敢动这样手术
今瓜田吉因为外伤致使蛛网膜那段畸形静脉破裂,最终引发了脑出血,找来了岛国最脑外科医生鬼冢仓史为他手术,但鬼冢仓史也只能在吸出了积血后就直接关闭关闭颅腔了,畸形血管部位止血他是不敢碰,因为那段血管血管壁太薄了,哪怕是用最细电刀刀头也不敢对那位置进行电凝止血,风险太大,稍有不慎就会焊透血管壁,引发更规模出血。
手术开始鬼冢仓史确实不负他岛国最脑外科医生称号,从切开大脑外头皮直到打开蛛网膜都做得相当,让人挑不出点毛病来,可当把蛛网膜淤血吸出来后,鬼冢仓史额头上开始见汗了,他现在面临着个选择,要么是现在就立刻关闭颅腔,要么就是用吸引自把畸形血管外边附着淤血吸干净,然后用电刀进行电凝。
立刻关闭颅腔可以极大减少手术风险,哪怕瓜田吉不会很快醒来,但当他大脑把畸形血管处淤血吸干净后,瓜田吉就会有分之七十机会醒过来！这种办法最稳妥,但是却不能保证患者分之就定醒来,毕竟大脑里还有定淤血。
如果把畸形血管处剩那点淤血吸出来,然后在用电刀进行电凝,这样可以让瓜田吉尽快苏醒过来,因为他大脑中已经没有任何淤血了,可用电刀进行电凝风险实在太大,稍有不慎就会引发破裂畸形血管在出血,如果出血量大话甚至能要了瓜田吉命。
如果手术台上患者只是个普通人,鬼冢仓史是不会选择第二种手术方式,但偏偏手术台上躺着那个人是瓜田中二儿子,如果采取第种办法,知道瓜田吉什么时候能醒过来,如果出现这样情况,他鬼冢仓史在瓜田中二心中地位肯定会落千丈,出现这样情况是鬼冢仓史不能接受,他虽然是个书呆子,但着对医学浓厚兴趣,现在他正在进行项医学研究,如果瓜田中二因为瓜田吉不能很快醒过来,对他有了意见,鬼冢仓史哪项医学研究就被想进行去。
但要想让瓜田吉尽快醒过来以讨取瓜田中二信任他就得进行电凝止血,要干这事风险实在是很大,哪怕他鬼冢仓史是岛国最出血脑外科医生也不行,句不听电凝止血弄不能成功分之八十靠运气。
鬼冢仓史想了半最终决定还是对瓜田吉进行电凝止血,因为他实在不想爬起那些研发经费了,没了这些钱支持,他以前几年做研究就白搭了。
定了决心,鬼冢仓史立刻咬着牙先清理起瓜田吉蛛网膜那段畸形血管淤血来,他清除淤血动作很轻,很慢,这是为了预防损伤到血管,这样做进很慢,但就是再慢也从有把淤血清除出去时间,半个多时后瓜田吉那段畸形血管旁淤血总算是被清楚了很大步部分,就剩畸形血管破裂那快外边点淤血了。
鬼冢仓史做到这步先是长长呼出口气,随即扭头了心电监仪,到瓜田吉各项生命体征依旧平稳时,他悬起来心是放了,这个过程他就怕瓜田吉那段畸形血管破裂处在出血,进而影响他身体各项技能。
从现在所有数据显示,那种情况没有出现,于是鬼冢仓史开始进行最后步,也是风险对打步,畸形血管破裂处电凝了。
在这时候他不敢把血管破裂处附着那点淤血都用吸引器给吸出来,这样做后果就是引发再次出血！所以鬼冢仓史只能用电刀隔着层薄薄淤血进行电凝,这样做难更大,因为隔着层淤血,鬼冢仓史电刀进入位置太浅了点效果都没有,太深了话则可能进步破坏血管壁,造成更大规模出血,所以他手里握着电脑要进到个不浅不深位置中,这样才可以既把血管破裂处焊死了,又不引发出血。
要做到这点是很难,放眼世界能把这步骤做医生绝对不会超过二十人,从这个数据上就可以出这步骤难了。
鬼冢仓史心翼翼把电刀探了进去,开始电凝,开始切都很顺利,没有出血,从淤血因为受到高热翻出淡淡白色烟雾来,电刀进入位置深浅正合适,可当时间过去半分钟不到时候突然从电刀刀头涌出股鲜血,随即刚焊死位置也涌出了鲜血。
到这时候足以证明鬼冢仓史进行血管凝血步骤彻底失败了,电刀入位置有点深,破裂血管不但没焊死,还引发了更大出血！
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